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甲状腺结节=甲状腺癌?NO!如何治疗甲状腺结节

2019-05-16 08:15 作者:徐震纲 来源:人民网健康
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幸运飞艇计划原标题:甲状腺结节=甲状腺癌?答案在这里!

甲状腺结节是一种症状,而不是一种疾病,通常超声检查会提示甲状腺结节,可以是单发结节或者多发结节,结节可以分好坏,需要进一步检查它的良恶性,因此,体检查出甲状腺结节不要惊慌,一定要区分良性和恶性,这样才能做相应的处理。

中科院肿瘤医院肿瘤头颈外科主任徐震纲教授介绍说,甲状腺结节从超声一开始就需要判断良恶性的问题,除了超声检查的影像特征外,最常见的是穿刺检查,临床称为细针穿刺细胞学活检,即抽出一些细胞在显微镜下判读,根据细胞核的形态,还有细胞核和胞浆之间的关系来判断良性还是恶性。

然而,是不是所有查出甲状腺结节的人都需要进行穿刺呢?

幸运飞艇计划徐教授告诉我们,并不是所有检查出甲状腺结节的人都需要穿刺,穿刺是有指征的,比如超声要根据很多指标分级,级别越高的恶性可能性越大,这种病人就常常需要做穿刺,而超声检查考虑为良性、结节生长缓慢、结节直径较小,则不需要穿刺。

幸运飞艇计划另外,针对大家疑虑较多的问题:穿刺会不会引起针道转移、播散?徐教授指出,从有细针穿刺以来国际上做了很多研究,到目前为止还没有实证医学的证据说穿刺的穿刺道有播散或者转移的,这是细针穿刺。

但是还有一种是粗针穿刺,细针穿刺是抽出几个细胞做检查,就跟打针一样。还有粗针穿刺是取出一条组织来,然后做病理学的诊断,除了看细胞的形态以外还要看组织结构,这个诊断准确性比较高,但是粗针穿刺确实有过在针道上播散的案例,因此更提倡大家做细针穿刺。

只有极个别的情况下,细针穿刺无法诊断的情况下,个别病人或者瘤比较大,生长比较迅速,细胞学无法判断,这时候可能就需要用到粗针穿刺,所以具体用什么方法做穿刺检查需要大夫根据病人的具体情况来做决定。

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